交通事故にあったとき
交通事故にあったとき
申請書等
第三者行為による傷病届
事故発生状況報告書
添付書類

※交通事故の場合は上記、申請書類に加え、自動車安全運転センター発行の交通事故証明書(写)をご提出ください。

提出先

書類提出上の注意
●A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
●書類は健康保険組合に直接ではなく、事業主担当者に提出してください。
関係会社の方…所属事業所 健保担当箇所
任意継続の方…中部電力健康保険組合

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