出産したとき/亡くなったとき
出産したとき/亡くなったとき
申請書等
健康保険(家族)出産育児一時金支給申請書 (直接支払制度を利用しない場合)
提出期限

2年以内に

提出先

書類提出上の注意
●A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
●書類は健康保険組合に直接ではなく、事業主担当者に提出してください。
中部電力の方…ビジネスサポートセンター
関係会社の方…所属事業所 健保担当箇所
任意継続の方…中部電力健康保険組合

申請書等
健康保険(家族)出産育児一時金内払金支給申請書 (直接支払制度を利用し、差額請求をする方)
提出期限

2年以内に

提出先

書類提出上の注意
●A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
●書類は健康保険組合に直接ではなく、事業主担当者に提出してください。
中部電力の方…ビジネスサポートセンター
関係会社の方…所属事業所 健保担当箇所
任意継続の方…中部電力健康保険組合

申請書等
埋葬料(費)支給請求書
※本人のみ/埋葬費
提出期限

2年以内に

提出先

書類提出上の注意
●A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
●書類は健康保険組合に直接ではなく、事業主担当者に提出してください。
中部電力の方…ビジネスサポートセンター
関係会社の方…所属事業所 健保担当箇所
任意継続の方…中部電力健康保険組合

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