よくある質問
扶養認定について
妻が仕事をやめ雇用保険(失業保険)を受給するつもりですが、被扶養者になれますか?
妻が仕事を辞め、雇用保険(失業保険)を受給するつもりですが、給与収入等と合わせ年間収入の条件(60歳未満は130万円未満、60歳以上または障害年金受給者は180万円未満)を越えなければ被扶養者になれますか?
妻が仕事をやめ雇用保険(失業保険)を受給をしません。添付書類は何が必要ですか?
- 「健康保険 被扶養者異動届・状況報告書」
- 離職票1と離職票2(本書)
- 源泉徴収票(写)・・・最新のもの
- 退職後任意継続をしている場合は、任意継続資格喪失証明書(本書)
上記書類が必要になりますが、提出できない書類があるなどの場合は、ご連絡ください。
また、上記書類以外にもご提出していただく場合がございますのでご了承ください。
妻が仕事をやめ雇用保険(失業保険)受給しないつもりで扶養家族になったが、その後、気が変わり雇用保険(失業保険)を受給することになった。どのような手続きが必要ですか?
別居している義父母を被扶養者にすることはできますか?
被扶養者が就職をした場合、届出は必要ですか?
添付書類が本書のものと写しでいいものとの違いを教えてください。
早急に保険証が必要なため、ファックスで送付した添付書類で先に認定していただくことはできますか?
保険証について
保険証を紛失しました。どうすればいいですか?
保険料について
家族にも保険料はかかるのですか?
現在、入院中のため、傷病手当金を受給しています。入院中は、給料は支給されないのですが、この間も保険料は支払うのでしょうか。
医療費について
高額な医療費がかかりました。健康保険から給付が受けられるのでしょうか?
本人または家族が高額な医療費を負担した場合、一定額(自己負担限度額)を超えた分は、高額療養費として、健康保険組合から事業主経由で給与口座に診療月の3~4ヶ月後に払い戻されます。また、中電健保が独自に実施している付加給付制度もあります。いずれも自動支払いのため、申請手続きは不要です。
※任意継続の方については、退職時に申請のあった指定口座となります。
※自己負担限度額は所得によって異なります。
高額な医療費を長い期間払わなければならない場合、支払額の軽減はあるのですか?
医療費支払いのしくみについて教えてください。
診療後、電話で容態のことを相談したら、医療費を請求されました。どの病院でも同じですか?
給付について
移送費が認められるとしたら、どんな費用が払い戻しの対象となるかを教えてください。
出産したとき健康保険からどのような給付が受けられるのでしょうか?
被保険者が出産した場合は、1児について、産科医療補償制度加入分娩機関で出産した場合は42万円(死産を含み、在胎週数第22週以降のものに限る)、それ以外の場合は40万8000円の出産育児一時金が受けられるほか、出産手当金も受けられます。
被扶養者が出産した場合は、1児について、産科医療補償制度加入分娩機関で出産した場合は42万円(死産を含み、在胎週数第22週以降のものに限る)、それ以外の場合は40万8000円の家族出産育児一時金が受けられます。
出産育児一時金は、妊娠85日目以降のお産であれば、死産、人工妊娠中絶を問わず、受けることができます。
なお、出産手当金は、被保険者が出産のため会社を休み給料を受けなかった場合、出産の日以前42日目(多胎妊娠の場合は98日目)から出産の日の翌日以後56日目までの期間、欠勤1日につき、支給開始日以前の継続した12ヵ月間の各月の標準報酬月額を平均した額を30で割った2/3に相当する額(支給開始日以前の被保険者期間によって算定基準が異なる)が支給されます。
なお、傷病手当金と出産手当金の両方が受けられるときは、傷病手当金の額が出産手当金の額よりも多ければ、その差額が支給されます。
双子を出産したときは、出産育児一時金、家族出産育児一時金は2人分支給されるのでしょうか。
出産が予定日より遅れたので、産前に42日間以上の出産手当金の支給を受けました。それでも産後56日間の支給も受けられますか。
海外旅行中に医者にかかっても健康保険の給付は受けられるのでしょうか?
交通事故で意識がないまま入院したところ自費診療になりましたが、療養費は支給されるのでしょうか。
被保険者が亡くなった場合、被扶養者でないと埋葬料は受けられないのでしょうか。
家族が亡くなったときも、埋葬料は受けられるのでしょうか。
任意継続者について
申込書と一緒に提出した「健康保険 給付金振込依頼書」とは何ですか?
健保給付金等につきましては、在職中は会社を通じて振込させていただいておりましたが、退職後に健保から直接振り込ませていただくためにご提出いただいています。
退職月の翌月の給与明細を見たら保険料が引かれていたのに、任意継続保険料も払いました。二重払いではないですか?
在職中の保険料は翌月払い、任意継続の保険料は当月支払いのため同月に2度のお支払いとなります。
12カ月払いを希望したのに、年度末までの請求がきました。間違いでは?
前納払いを希望された方については、保険料率の関係があり、年度ごとのお支払いでしか保険料が徴収できません。そのため、退職月によって支払い期間が変わります。
申請書を提出した後でも納付方法は変更できますか?
やむをえない場合のみの取り扱いとなりますので、事前によくご検討くださいますようお願いいたします。
退職後も現在の会社で働きますが、働いている間は任意として継続できますか?
期間の延長などはありませんので、期間満了後は国民健康保険へのご加入となります。
在職中の保険証はそのまま使えますか?
在職中の保険証は、退職日の翌日から無効となりますので、退職日にご返却ください。
任意継続の保険証は、入金確認後、退職日以降にご自宅へ簡易書留にてお届けします。
任意継続は2年間続けないといけないですか?
- 保険料が未納の場合
- 被保険者が死亡した場合
- 被保険者が就職した場合
もうすぐ期間満了になりますが、どのような手続きを行えばいいですか?
お住まいの市区町村の国民健康保険の窓口で、喪失後14日以内に加入の手続きをしてください。
また「資格喪失証明書」が必要な方は、当組合までご連絡ください。
任意継続の保険証は、中部電力健康保険組合へ必ずご返却ください。
任意継続申請書は早めに提出してもいいですか?
ゆとり勤務になる方は「引き続き会社で働く」に○を付ければいいですか?
任意継続被保険者になると保険料はいくらぐらいになりますか?
- 在職中は会社が事業主として2/3の保険料を負担していましたが、個人の継続となるため高くなります。
- お住まいの市町村役場にて国民健康保険料をご確認いただき、比較された上でご申請いただきますようお願いいたします。
2年目の保険料は安くなりますか?
任意継続期間中の保険料は、退職時の標準報酬月額を基に徴収させていただきます。
国民健康保険の保険料は、前年収入によって変動があるため2年目は国民健康保険の方が安くなる場合があります。
初回の納付はコンビニ払いでなければなりませんか?
口座振替希望の方は、コンビニ振込用紙に同封されている口座振替依頼書を健保へご提出いただいた後、手続きに2~3カ月ほどかかることをご了承ください。口座振替の手続きが完了するまでは、コンビニ振込となります。
任意継続の保険証はいつ届きますか?
任意継続申請書の支払期間は何を選択すればよいですか?
任意継続申請書の支払方法は何を選択すればよいですか?
介護保険について
介護保険はなぜつくられたのですか?
介護保険の被保険者について教えてください。
人間ドック・各種健診について
募集時に、医療機関への予約と中電健保へ申請をしていませんが、中電健保の人間ドック等健診補助を受けることは可能ですか?
※全額自己負担で中電健保の人間ドック等健診メニューを受診していただくことは可能ですが、その場合の価格は医療機関や婦人科メニューの有無によって異なります。
人間ドック/中電健保健診/特定健診の受診資格について教えてください。
人間ドック
被保険者[本人]…対象
被扶養者[家族]…40~74歳は全員対象。39歳以下は被扶養配偶者[夫・妻・内夫・内妻]のみ対象
※申込期間(11月1日~12月20日)、かつ受診時にも中電健保加入者(保険証を持っている方)に限ります。
中電健保健診
被保険者[本人]…対象外(任意継続者のみ対象)
被扶養者[家族]…40〜74歳は全員対象。39歳以下は被扶養配偶者[夫・妻・内夫・内妻]のみ対象
※申込期間(11月1日~12月20日)、かつ受診時にも中電健保加入者(保険証を持っている方)に限ります。
特定健診
被保険者[本人]…対象外(任意継続者のみ対象)
被扶養者[家族]…40〜74歳は全員対象。39歳以下は対象外
※申込期間(11月1日~12月20日、再募集:4月)、かつ受診時にも中電健保加入者(保険証を持っている方)に限ります。
配偶者について、今回健康保険の扶養から外す手続きをしますが、人間ドック等健診の申し込みがしてあります。扶養除外日以降の受診は可能ですか?
被扶養者[家族]の39歳以下ですが、特定健診を受診できないのはどうしてですか?
被扶養者[家族]が当該年度中に75歳になりますが、人間ドック等健診を受診できますか?
インフルエンザ予防接種について
予防接種はいつ頃受けると効果的ですか?
予防接種費用は、いくらぐらいかかりますか?
子どもは2回の接種をすすめられましたが、いずれの接種も補助対象となりますか?
子どもは自治体でのインフルエンザ予防接種の助成制度がありますが、健保の補助の利用は可能ですか?
父母も補助の対象となりますか?
今年の12月で65歳になりますが、対象となりますか?
世帯分が合算された領収書でした。このまま画像添付してもいいですか?(電子申請の場合)
予防接種費用はいつどこに振り込まれますか?(電子申請の場合)
※11月~1月は申込が集中することが予想されます。電子申請の内容確認は受領順に実施しますが、支給については1ヵ月遅れることがありますので、あらかじめご了承くださいますようお願いします。また、電子申請に不備があった場合についても同様となります。
愛知県外で接種する場合はどうしたらいいですか?(愛知県内にお住まいの方)(愛知県外にお住まいの学生の方や、単身赴任中の方等)
11月に65歳になります。「接種補助券」が届きませんでした。対象となりますか?(愛知県内にお住まいの方)
全額立て替えて支払い、愛知県外での接種の場合と同様に申請してください。
(誕生日の前日からは自治体の補助が適用となりますので、お住まいの市区町村へお問い合わせください。)
Pep Upについて
対象者について
誰が利用できますか?
被保険者と被扶養配偶者です。
登録について
健康情報サービス登録方法のご案内用紙(本人確認用コード)を失くしてしまいました。どうすればいいですか?
中電健保[e-mail]jigyou@chudenkenpo.or.jpにご連絡ください。本人確認用コードをメールにてご連絡させていただきます。連絡の際には、「Pep Up本人確認用コード」問い合わせ票兼回答票をご利用ください。
登録方法が分かりません。どこで確認ができますか?
皆さんに配付させていただいた「健康情報サービス登録方法のご案内」をご確認ください。中電健保のホームページ内「健康づくりに役立つ!」「健康情報ポータルサイト Pep Up」からも確認できます。
新規加入について
登録のご案内は、いつ、届きますか?
資格取得日から概ね2カ月後に、被保険者は、事業所へ、被扶養配偶者は、ご自宅に届きます。
資格喪失後について
退職しました。手続きは必要でしょうか?また、いつまで利用できますか?
手続きの必要はございませんが、以下については資格喪失から91日後よりご利用いただけなくなります。
- 健保からの通知や、健保主催のイベントへの参加
- 「私の健康状態」の更新
- 「医療費通知」・「ジェネリック通知」の閲覧
詳しくは、「PepUp よくある質問 その他質問」をご覧ください。
利用について
会社のパソコンで登録しました。自宅のパソコン、スマートフォンでの閲覧はできますか?
ご自宅のパソコンやご自身のスマートフォンで、インターネットブラウザをご利用頂く場合に、ご登録のID=メールアドレス、パスワード(ご自身で設定する、任意のパスワード)をご入力頂ければ、閲覧可能です。
ジェネリック通知について
ジェネリック通知は、いつ配信されますか?
3ヶ月に一度(3,6,9,12月)、配信され、公開月の第3週月曜日(祝日の場合は翌日)に更新されます。更新情報については、ご登録のメールアドレスに、更新した旨のお知らせを配信いたします。
健診結果について
健診結果は、いつ配信されますか?
健診結果データの反映までに、概ね2~4カ月程かかります。更新情報については、ご登録のメールアドレスに、更新した旨のお知らせを配信いたします。
健康年齢について
健康年齢とはなんですか?
健診結果(メタボリックシンドロームに関連性の高い「特定健康診査」の12項目)の数値を使用して算出した総合的な健康度を健康年齢で表しています。
健康年齢が表示されていません。なぜですか?
健診結果がない、または健康年齢を算出する項目が不足している場合は、表示されません。
健康記事
健康記事は、いつ更新されますか?
本人の健康状態に即した記事は、毎月1日に更新されます。更新情報については、ご登録のメールアドレスに、更新した旨を配信いたします。
また、毎週火曜日(変更することがあります)に1記事程度、記事が追加されますのでご確認ください。
ポイントについて
どうすればポイントは貯まりますか?
健康記事を閲覧したり、イベントに参加いただくなどでポイントが貯まります。
ポイントは、いつ、付与されますか?
新規登録、健康記事は、閲覧すると即時付与されます。それ以外については、実施月の翌月以降に付与されます。
ポイントを交換したいのですが、どうすればいいですか?
Pep Up内にありますPEPポイントのページで、交換したい商品をご指定いただき、交換することができます。
ポイントの有効期限はいつまでですか?
ポイント付与日から3年後の月末に失効します。
ただし、資格喪失した場合は資格喪失から91日後に失効します。
詳しくは、「PepUp よくある質問 ポイントについて」をご覧ください。
セキュリティについて
なりすまし登録等のセキュリティへの対応はありますか?
登録者の方が、パスワード管理を徹底していただくことと、定期的にパスワードの変更をお願いします。セキュリティ強化を図るため、2段階認証を設定することをお勧めします。